jueves, 27 de febrero de 2020

PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON EDEMA AGUDO DE PULMÓN 
AUTORES:
- LILIANA FREIRE
-TANIA CORDERO 

Edema Agudo de Pulmón: 
Se define como el cuadro clínico secundario a insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo o por una estenosis de la válvula mitral, con el consiguiente aumento de la presión capilar pulmonar y extravasación de líquido al intersticio y alvéolos pulmonares.
Síntomas

  • La falta de aliento o la dificultad para respirar (disnea) excesiva que empeora con la actividad o al acostarse.

    • Una sensación de asfixia o ahogamiento que empeora al acostarse.
    • Sibilancias o jadeos para respirar.
    • Piel fría y húmeda.
    NANDA:
     Exceso del volumen de líquido relacionado con la acumulación de líquido en los alvéolos
    NOC: 
    El volumen de líquido del paciente se mantendrá dentro de los límites normales manteniendo una buena oxigenación–ventilación.
    NIC: (Intervenciones)
    - Valorar el estado de conciencia del paciente.
    -Dar posición de semifowler o Fowler.
    -Administrar oxigenoterapia (puntas nasales, mascarilla reservoria a 10 litros/min). Preparar material y equipo para intubación orotraqueal.
    -Motorización: Frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, capnografía, presión venosa central, si es posible presión arterial invasiva y valorar cifras.
    -Vigilar estrictamente ingresos y egresos del paciente, manteniendo un balance de líquidos negativo.
    -Observar signos y síntomas de deterioro neurológico.
    -Detectar datos de congestión pulmonar por la presencia de crepitantes, sibilancias y roncus.


    Bibliografia: